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IFCPCLa terminologie colposcopique de la International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy a été adoptée au congrès de la IFCPC qui s'est tenu à Rio en juillet 2011.

Colposcopie : Il s’agit d’un examen visuel du col de l’utérus, à l’aide d’une loupe grossissante, appelée colposcope. Cet examen est effectué lors d’une consultation gynécologique. Son but est de confirmer ou d’infirmer l’existence d’une lésion du col, suspectée par le frottis cervico-utérin, par le test HPV ou par l’examen clinique. Lorsque l’on suspecte une lésion, la colposcopie permet d’orienter le gynécologue afin d’effectuer une biopsie à l’endroit le plus suspect.

 

Terminologie colposcopique du col IFCPC 2011

Evaluation générale

Adéquat / Inadéquat pour la raison (ex. col obscurci par une inflammation ; saignement ; cicatrice...).

Visibilité de la jonction pavimento-cylindrique : entièremeny visible ; partiellement visible ; non visible.

Zone de transformation de type 1 , 2 , 3.

Aspects colposcopiques normaux

Epithélium pavimenteux originel : mature , atrophique

Epithélium cylindrique : ectropion

Epithélium pavimenteux métaplasique : kystes de Naboth , cryptes glandumaires ouvertes.

Déciduose pendant la grossesse.

Aspects colposcopiques anormaux Principes généraux

Localisation de la lésion : a l'intérieur ou à l'extérieur de la zone de transformation

Localisation de la lésion selon la position des aigguilles d'une montre.

Taille de la lésion : nombre de quadrants atteints par la lésion , taille de la lésion en pourcentage du col.

  Grade 1 (mineur)

Acidophilie légère , contours irréguliers

Mosaïque fine, ponctuations fines
  Grade 2 (majeur)

Acidophilie marquée, apparition rapide de l'acidophilie, orifices glandulaires cernés

Mosaïque grossière, ponctuations grossières,
  Non spécifiques

Leucoplasie (kératose, hyperkératose), érosion, test de Schiller iodonégatif ou non iodonégatif

Suspicion d'invasion

Vaisseaux atypiques.

Signes additionnels : vaisseaux fragiles, surface irrégulière, lésion exophytique, nécrose, ulcération (nécrotique), tumeur néoplasique.

Aspects divers

Adénose, condylomes, polypes (exocervical ou endocervical), inflammation

Sténose, anomalie congénitale, cicatrice post thérapeutique, endométriose.

 

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Gynécologue obstétricien à Paris

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